Колено бегуна – распространенная проблема среди людей, которые недавно начали бегать и быстро перешли к высокому уровню беговых нагрузок. Под этим термином скрывается несколько заболеваний и синдромом, но чаще всего подразумевается хондромаляция надколенника. Мы расскажем, почему развивается колено бегуна, какие у него симптомы, как лечить эту патологию и куда обратиться для получения специализированной медицинской помощи.
что такое «колено бегуна»
Колено бегуна – название нескольких болезней, развивающихся у бегунов. Чаще всего так называют хондромаляцию надколенника. Кроме того, термин колено бегуна употребляется в отношении энтезопатии подколенной мышцы и синдрома илио-тибиального (подвздошно-большеберцового) тракта. Также термин встречается в литературе в отношении специфического изменения строения коленного сустава у бегунов, суть которого заключается в латеральном смещении надколенника. У подростков коленом бегуна
Причины синдрома колена бегуна
Сразу несколько болезней называют коленом бегуна, и все они возникают из-за бега. Чаще всего термин употребляется в отношении хондромаляции надколенника (пателлофеморального синдрома), поэтому именно этому заболеванию мы уделим основное внимание в нашей публикации.
Хондромаляция надколенника представляет собой появление участка размягчения хрящевой ткани в области контакта надколенника с бедренной костью. Это чрезвычайно распространенная патология. Диагноз хондромаляция надколенника получают примерно четверть пациентов, обратившихся к врачу по поводу боли в коленном суставе.
Факторы риска:
· женский пол;
· ходьба на высоких каблуках;
· недостаточная гибкость;
· врожденные анатомические особенности строения надколенника, коленного сустава, бедренной кости;
· длительная иммобилизация;
· слабость мышц бедра.
После начала интенсивных беговых нагрузок риск развития хондромаляции максимальный в первый год, но затем он существенно снижается. У людей, которые бегают очень давно, риск развития хондромаляции надколенника невысокий. По всей видимости, это связано с тем, что при наличии анатомических предпосылок к этому синдрому человек заболел бы раньше, в первый год после начала регулярного бега, а если этого не случилось, значит, склонности к этой патологии нет, и в будущем её развитие маловероятно.
Симптомы болевого синдрома
Боль в колене – основное проявление колена бегуна. Болевые ощущения появляются или усиливаются после беговых нагрузок, но ослабевают после отдыха.
Основная локализация боли – передняя часть колена. Иногда боль характеризуется пациентом как диффузная, без четкой локализации.
Усиливают болевые ощущения:
· спуск по лестнице;
· в меньшей степени подъем по лестнице;
· стояние на коленях;
· бег;
· приседания;
· длительное пребывание в фиксированной позе с согнутыми коленями.
Многие пациенты также жалуются на хруст в колене, периодически возникающую припухлость (обычно после интенсивных беговых нагрузок). При длительном стаже заболевания развивается хромота, атрофируются мышцы бедра на стороне поражения. Атрофию мышц можно определить путем измерения окружности бедра и сравнения этого показателя со второй конечностью.
Как лечить «колено бегуна»?
На ранней стадии пателлофеморального синдрома эффективные консервативные методы лечения. Поражение хряща всё ещё обратимо. После устранения повреждающих факторов начинается процесс регенерации. Его можно ускорить, используя методы современной медицины.
Варианты лечения на ранней стадии:
· Функциональный покой. Человеку рекомендуют прекратить бег на несколько недель или месяцев.
· Ортезы. Помогают стабилизировать надколенник.
· Медикаментозное лечение. Для уменьшения боли врачи могут назначить нестероидные противовоспалительные средства. Возможно применение хондропротекторов для улучшения метаболизма в хрящевой ткани.
· ЛФК. Занятия лечебной физкультурой помогают укрепить мышцы бедра. Регулярные тренировки обеспечивают отличный долгосрочный эффект. При развитых мышцах боли в колене с меньшей вероятностью появятся после возобновления физических нагрузок.
· Физиотерапия. Применяются процедуры, которые уменьшают боль и ускоряют регенерацию тканей. У пациентов с коленом бегуна хорошо работают ударно-волновая терапия и лазер высокой интенсивности.
· Кинезиотейпирование. Применяется после возобновления беговых нагрузок.
При недостаточной эффективности стандартных методик в специализированных центрах можно получить клеточную терапию. Она ускоряет регенерацию суставного хряща.
На поздних стадиях хондромаляции надколенника проводится хирургическое лечение. Используются операции, которые могут быть направлены как на обработку пострадавшего хряща, так и на устранение анатомических предпосылок к его дальнейшему повреждению.
Реабилитация
После хирургического лечения пациентам потребуется реабилитация, чтобы вернуться к прежнему уровню физической активности. В реабилитационный период применяются физиопроцедуры, лечебная физкультура, электромиостимуляция, кинезиотерапия, массаж. Сроки реабилитации составляют от 2 до 6 месяцев, в зависимости от стадии колена бегуна и типа выполненной операции.
Профилактика
Так как колено бегуна развивается вследствие бега, то очевидной мерой профилактики является отказ от беговых нагрузок. В то же время было бы неправильно рекомендовать всем без исключения людям никогда не бегать, ведь большинство из нас получают от бега куда больше пользы, чем вреда. Поэтому бегать нужно, просто следует соблюдать гигиену спорта. Несколько советов, которые помогут уменьшить риск колена бегуна:
· Используйте качественную обувь.
· Избегайте бега по твердым и скользким поверхностям.
· Бег по наклонным поверхностям может вызвать ещё один вариант колена бегуна: синдром подвздошно-большеберцового тракта, поэтому безопаснее бегать по ровной поверхности.
· Наращивайте нагрузки постепенно, если вы занимаетесь бегом недавно. Развитие скелетных мышц может не успевать за развитием сердечно-сосудистой системы.
· Не пытайтесь побить все мировые рекорды, особенно если вы – любитель бега, а не профессиональный спортсмен. Регулируйте уровень нагрузок, чтобы он был комфортным и не превышал физиологические возможности организма.
Ощутив боль в колене, делайте перерывы и не бегайте до полного исчезновения боли. Не стоит проявлять героизм и бежать через боль, сцепив зубы, так как повреждения хряща при колене бегуна усугубляются и могут достичь той стадии, когда консервативное лечение больше не помогает решить проблему.
К какому врачу обратиться
Если вы долго бегали, и у вас начало болеть колено, вам не нужно продолжать бегать, иначе проявления болезни усугубляются. Обратитесь за помощью в Клинику доктора Глазкова в Москве. В этом специализированном ортопедическом медицинском центре лечение колена проводится с помощью современных консервативных методик. В тяжелых случаях проводятся операции, которые выполняются артроскопическим методом. В клинике используются надежные методы лечения, которые обеспечивают хорошие долговременные результаты, позволяя человеку вернуться не только к привычной жизни, но и к спортивным нагрузкам.
