В России всем взрослым положена бесплатная диспансеризация раз в три года, а после 40 — ежегодно. Чтобы её пройти, нужны только полис ОМС и паспорт. Особое внимание уделяется углублённой диспансеризации для переболевших COVID-19. А в прошлом году добавили дополнительные исследования, касающиеся определения репродуктивного здоровья взрослых. Что изменилось и кто в этом году имеет право на бесплатную диспансеризацию?
Как пройти диспансеризацию в 2025 году
Диспансеризация — это запланированные визиты к врачам вне зависимости от состояния здоровья. Она включает профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы диагностики для оценки общего состояния организма. Диспансеризация одинакова для всех регионов страны.
Диспансеризация делится на два этапа.
Первый этап — обязательное посещение терапевта, гинеколога, ЭКГ, проведение анализов, определение сердечно-сосудистого риска и другие обследования.
Второй этап — дополнительные исследования, необходимые для уточнения диагноза. На них направляют только тех пациентов, у которых по результатам первого этапа был выявлен риск развития заболевания.
Диспансеризация занимает один-два дня. Пройти её можно:
— в поликлинике, к которой прикреплены по ОМС;
— в центре общей врачебной практики или семейной медицины;
— во врачебной амбулатории;
— в медицинской части или другом медицинском учреждении.
Углублённая диспансеризация после COVID-19
Те, кто перенёс COVID-19, имеют возможность пройти углублённую диспансеризацию. Она также состоит из двух этапов, дополнительно измеряется сатурация (насыщение крови кислородом), а также выполняются тест с шестиминутной ходьбой и спирометрия для оценки объёма вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Пациентам делают рентген грудной клетки и анализ на концентрацию D-димера в крови, что позволяет выявить признаки тромбообразования. Завершает первый этап приём терапевта.
На втором этапе могут быть проведены эхокардиография, томография лёгких и дуплексное сканирование вен нижних конечностей.
Пройти углублённую диспансеризацию может любой человек, переболевший коронавирусной инфекцией, независимо от возраста. Для этого нужно написать заявление в свободной форме на имя главврача поликлиники или через «Госуслуги».
Диспансеризация в 2025-м: какие годы рождения
Существует простой способ определить, кто может воспользоваться бесплатными анализами и обследованиями в рамках диспансеризации в этом году. Если возраст человека делится на три без остатка, он может пройти диспансеризацию в поликлинике, к которой прикреплён. Это правило действует для людей от 18 до 39 лет. Все, кто старше 40 лет, имеют право проходить диспансеризацию каждый год.
В 2025-м право на диспансеризацию имеют граждане, родившиеся в 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998, 2001, 2004 и 2007 годах, а также все россияне в возрасте 40 лет и старше.
Бесплатные медосмотры вместо диспансеризации
Если в текущем году недоступна диспансеризация по году рождения, можно пройти бесплатный профилактический медицинский осмотр. Он практически идентичен первому этапу диспансеризации, но не включает консультации врачей после обследований, дополнительные анализы и онкоскрининг.
Что входит в список обследований по диспансеризации
С 18 до 39 лет:
— анкетирование, вопросы по образу жизни и рискам — раз в год;
— измерение роста, веса, окружности талии, давления — раз в год;
— измерение артериального давления на периферических артериях — раз в год;
— определение относительного сердечно-сосудистого риска — раз в год;
— флюорография — раз в два года;
— ЭКГ — при первом прохождении профосмотра, потом раз в год с 35 лет;
— измерение внутриглазного давления — при первом профосмотре;
— осмотр гинеколога — раз в год;
— осмотр терапевта — раз в год;
— анализ крови на сахар и холестерин — раз в год;
— скрининг на гепатит С — с 25 лет каждые десять лет.
— мазок на цитологию — раз в три года.
Приём у врача-терапевта после первого этапа диспансеризации включает осмотр на наличие признаков онкологических заболеваний. Врач проверит состояние кожи, слизистых губ и ротовой полости, прощупает щитовидную железу и лимфатические узлы. Это нужно для постановки диагноза, определения группы здоровья и диспансерного наблюдения, а также для выяснения, какие дополнительные осмотры и обследования нужны на втором этапе диспансеризации.
С 40 до 64 лет:
— анкетирование, вопросы по образу жизни и рискам — раз в год;
— измерение роста, веса, окружности талии, давления — раз в год;
— измерение артериального давления на периферических артериях — раз в год;
— определение абсолютного сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE — раз в год;
— флюорография — раз в два года;
— ЭКГ — раз в год;
— внутриглазное давление — раз в год;
— гинеколог — раз в год;
— терапевт — раз в год;
— общий анализ крови — раз в год;
— анализ крови на сахар и холестерин — раз в год;
— скрининг на гепатит С — каждые десять лет;
— скрининг для раннего выявления онкологических заболеваний.
В онкоскрининг входит выявление:
— рака шейки матки (мазок на цитологию) — раз в три года;
— рака груди (маммография) — раз в два года;
— рака предстательной железы: мужчинам в 45, 50, 55, 60 лет и 64 года необходимо сдавать анализ крови на уровень ПСА;
— рака кишечника (анализ кала на скрытую кровь) — раз в два года;
— рака кожи, губ, слизистой, щитовидной железы и лимфоузлов (визуальный осмотр и пальпация) — раз в год;
— рака пищевода и желудка: в 45 лет рекомендуется провести гастроскопию.
С 65 лет:
— анкетирование, вопросы по образу жизни и рискам — раз в год;
— измерение роста, веса, окружности талии, давления — раз в год;
— сердечно-сосудистый риск по специальной шкале — раз в год;
— флюорография — раз в два года;
— ЭКГ — раз в год;
— внутриглазное давление — раз в год;
— гинеколог — раз в год;
— терапевт — раз в год;
— общий анализ крови — раз в год;
— анализ крови на сахар и холестерин — раз в год;
— скрининг на гепатит С — каждые десять лет;
— скрининг для раннего выявления онкологических заболеваний.
В онкоскрининг входит выявление:
— рака шейки матки (мазок на цитологию) — раз в три года;
— рака груди (маммография) — раз в два года;
— рака предстательной железы: мужчинам, достигшим 65 лет, необходимо продолжать обследование (анализ крови на уровень ПСА, если это не было сделано ранее);
— рака кишечника (анализ кала на скрытую кровь) — раз в год;
— рака кожи, губ, слизистой, щитовидной железы и лимфоузлов (визуальный осмотр и пальпация) — раз в год.
Диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья
С января 2024 года для женщин и мужчин репродуктивного возраста (18—49 лет) в диспансеризацию включили обследования, направленные на оценку репродуктивного здоровья.
Цель новой меры — выявление заболеваний и состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и роды, а также факторов риска.
Диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья включает два этапа.
Первый этап.
Для женщин:
— анкетирование для выявления основных жалоб;
— осмотр гинекологом;
— проверка молочных желёз и шейки матки с забором анализов;
— микроскопические исследования мазков;
— для женщин 18—29 лет — лабораторные тесты для выявления инфекций.
Для мужчин:
— осмотр уролога (или хирурга, если уролога нет).
Второй этап проводится по результатам первого этапа для уточнения диагноза.
Для женщин 30—49 лет:
— дополнительные лабораторные исследования на инфекции;
— ультразвуковое исследование органов малого таза и молочных желёз;
— повторный осмотр гинеколога.
Для мужчин:
— спермограмма;
— исследование на инфекции;
— ультразвуковое исследование предстательной железы и мошонки;
— повторный осмотр уролога (или хирурга).
